Fy enw i yw Claire
Rwyf wedi bod yn gweithio fel ymwelydd iechyd Dechrau'n Deg yn Sir Benfro am 2 flynedd ac mae gennyf 30+ mlynedd o brofiad fel ymwelydd iechyd ac athrawes ymarfer.
playgroup
8am Dechrau ar y gwaith
Y peth cyntaf yn y bore dwi'n mynd i'r swyddfa ymwelwyr iechyd, yn gwirio fy e-byst, yn rhwydweithio gyda chydweithwyr ac yn casglu unrhyw adnoddau ar gyfer y diwrnod. Mae’n bosibl y byddaf yn gwneud apwyntiadau ac yn dychwelyd galwadau ffôn, yn dibynnu ar faint o amser sydd gennyf a phryd mae fy ymweliadau i fod i ddechrau. Mae heddiw yn ddechrau cynnar, mae fy ymweliad cyntaf am 9am.
Mae teuluoedd sy’n ymweld â’r cartref yn gyfle unigryw i weld teuluoedd yn eu hamgylchedd eu hunain, ymwelwyr iechyd yn westai yn eu cartref a gweithio mewn partneriaeth â rhieni. I
Mae’n bwysig bod yr ymwelydd iechyd yn datblygu perthynas therapiwtig gyda’r teulu er mwyn datblygu ymddiriedaeth yn yr ymwelydd iechyd a derbyn gwybodaeth, cyngor a chefnogaeth i’w cynorthwyo i wneud dewisiadau iechyd cadarnhaol.
9am - Ymweliad cartref – babi 6 mis oed ag Alergedd Protein Llaeth Buwch
Ymweliad cyntaf y bore â theulu o ffoaduriaid, mae ganddynt blentyn oed meithrin a babi 6 mis oed. Symudon nhw i fy ardal i pan oedd y babi tua 8 wythnos.
Mae'r fam yn siarad Saesneg rhesymol a ategir gan gymorth y gŵr i egluro rhywfaint o drafodaeth a defnyddio google translate. Mae'r babi wedi cael diagnosis o alergedd i brotein llaeth Buwch ac adlif ac mae paediatregydd yr ysbyty yn dilyn hynt.
Amcan ymweliadau cartref heddiw i drafod canlyniad adolygiad ysbyty’r babi, pwyso a mesur y babi os oes angen, adolygu symptomau, cwblhau’r adolygiad 6 mis a thrafod diddyfnu, diogelwch yn y cartref a deintiad. Yn ogystal, cynhelir adolygiad o iechyd corfforol a meddyliol y teulu a hybu iechyd cyffredinol
Yn ein cyswllt rhagarweiniol cyntaf canfûm fod y baban yn methu ag ennill pwysau ac ar y gostyngiad yn y siart canradd, roedd hefyd yn profi brech, carthion rhydd a pheth chwydu, o ganlyniad fe’i cyfeiriwyd at y Meddyg Teulu, a’i cyfeiriodd at y Paediatregydd ysbyty a roddodd ddiagnosis iddo fod ag alergedd i brotein llaeth Buwch (CMP) ac adlif (GORD), ac wedi rhagnodi Omeprazole a fformiwla arbenigol Neocate ers hynny rwyf wedi ymweld ag ef gartref yn rheolaidd i fonitro ei bwysau a'i symptomau. Bu newid opsiynau triniaeth yn ystod y cyfnod hwn, oherwydd bod y symptomau'n parhau, fodd bynnag mae ei bwysau wedi peidio â gostwng ac mae bellach yn sefydlog.
Mae mam wedi dweud wrthyf heddiw, yn apwyntiad yr wythnos diwethaf dywedodd y paediatregydd ei fod yn falch bod twf y babi bellach yn sefydlog, er bod ei bwysau ychydig yn is na'r canradd 0.4 sydd ychydig yn is na'r ystod arferol. (
Canfu fy adolygiad o'i ddatblygiad heddiw fod popeth yn ôl y disgwyl. (O Enedigaeth hyd at Bump Oed - Mary Sheridan) Trafodwyd diddyfnu yn helaeth, roedd y fam yn gyndyn o ddechrau oherwydd ei bod yn poeni y byddai'n cynyddu symptomau'r babi ond yn dilyn cyngor am ddiddyfnu heb laeth ac i gyflwyno haearn a maetholion eraill i'r diet sy'n yn angenrheidiol ar ôl 6 mis, ac nid ydynt ar gael fel fformiwla. Gydag anogaeth ei gwr, cytunodd. Rhoddwyd cyngor ar frwsio dannedd, cwpanau addas, cofrestriad deintyddol, a chyngor ar ddiogelwch yn y cartref hefyd. Yn ogystal, trafodais hefyd y pecyn Dechrau Da sy’n annog darllen i fabanod a chofrestru yn y llyfrgell.
Mewn perthynas ag iechyd y teulu mae gan y fam epilepsi, ond dywed ei bod yn cymryd ei meddyginiaeth ac na fu unrhyw ffitiau. Dywed ei bod yn teimlo'n dda ac nad oes ganddi unrhyw bryderon. Nid yw'r cartref hwn yn ysmygu ac nid oes ganddynt unrhyw broblemau ffordd o fyw.
Mater arall a drafodwyd yw cyfeirio at y banc babanod lleol am ddillad i'r babi a hefyd rhoddodd y fam fag o ddillad yr oedd wedi tyfu allan ohonynt i'w trosglwyddo i deuluoedd eraill trwy'r banc babanod.
Y cynllun ar ôl cwblhau'r ymweliad cartref yw adolygu pwysau'r babi a chynnydd diddyfnu ymhen ychydig wythnosau a gwahoddir y rhieni i gysylltu â hv o'r blaen os oes angen.
Yn dilyn fy ymweliad cartref, rwy'n gwneud fy ffordd i'r grŵp mamau a babanod/plant bach lleol
10am grŵp lleol mamau a babanod/plant bach.
Sefydlwyd y grŵp mamau a phlant bach gan y gwasanaeth ymwelwyr iechyd yn dilyn cloi COVID 19, mewn ymateb i angen lleol.
Roedd rhieni'n teimlo'n unig, ac roedd nifer sylweddol o blant yn cyflwyno gyda phroblemau lleferydd a chyfathrebu araf. Cyflwynir y cylch gan y gweinyddesau meithrin, mae'n cynnwys sesiwn i famau a babanod o dan flwydd oed ac fe'i dilynir gan grŵp plant bach. Mae gan y ddau grŵp elfen o ganu ac amser stori.
Mae sesiynau crefft yn y grŵp ar gyfer y mamau â babanod ac ar gyfer y plant bach. Ceir byrbryd iach i hybu bwyta'n iach a chymdeithasol.
Mae croeso i bawb fynychu’r grŵp, mamau, tadau, gofalwyr a neiniau a theidiau ac nid oes tâl am fynychu. Mae hyn yn bwysig oherwydd bod rhai o’r mamau’n dioddef problemau iechyd meddwl sy’n effeithio ar eu hyder a’u parodrwydd i fynd allan ar eu pen eu hunain ac maent yn un o amddifadedd, felly nid oes rhwystr i bobl fynychu.
Fy rôl fel yr ymwelydd iechyd yw cefnogi’r gweinyddesau meithrin gyda’r grŵp a bod ar gael i rieni mewn sesiynau i ateb eu cwestiynau a’u hymholiadau.
Rydym hefyd yn gweithio'n agos gyda grwpiau eraill sy'n defnyddio'r ganolfan, rydym yn cyfeirio ac yn annog rhieni i fynychu sesiynau eraill yn y ganolfan gymunedol, er enghraifft mae sesiwn cymorth i deuluoedd a chaffi cymunedol cost isel.
Mae ymddiriedolwyr y Ganolfan Gymunedol wedi bod mor garedig â chyllido’r byrbrydau iachus ar gyfer y grŵp, ac rydym yn edrych ymlaen at weithio’n agos gyda’r holl asiantaethau ar gyfer gweithgareddau yn yr haf
12.30 Ymweliad cartref â Baban Newydd a theulu (Rhaglen Plentyn Iach)
Ymweliad nesaf y dydd yw dilyn babi bach sydd bellach yn 4 wythnos oed, ac mae ganddi ddau frawd neu chwaer 2 oed a 4 oed. Amcan ymweliad cartref heddiw yw asesu twf a bwydo’r babi newydd, holi am iechyd corfforol ac emosiynol y fam a mynd i’r afael ag unrhyw bryderon cyffredinol sydd gan y rhieni.
Mae'r fam a'r babi wedi cael eu rhyddhau gan y gwasanaeth bydwreigiaeth. Mae ymwelwyr iechyd yn gweithio'n agos gyda bydwragedd, rydym yn cyfarfod bob dau fis mewn person neu dros Microsoft Teams, gan rannu gwybodaeth a thrafod achosion cyn geni. Mae'r wybodaeth hon yn helpu'r ymwelwyr iechyd i flaenoriaethu eu gwaith gyda merched beichiog a helpu i'w cefnogi cyn i'r babanod gael eu geni.
Mae bydwragedd hefyd yn trosglwyddo gwybodaeth ysgrifenedig i'r ymwelydd iechyd am unrhyw bryderon iechyd/cymdeithasol a all godi yn ystod y beichiogrwydd ac mae'r fydwraig hefyd yn anfon crynodebau rhyddhau at yr ymwelydd iechyd pan ryddheir y fam a'r babi.
Heddiw yw fy nhrydydd ymweliad â’r teulu ers yr enedigaeth, cafodd y babi ei eni’n fach ac roedd yn llai na 2.5kg, ond dros yr wythnosau mae hi wedi bod yn cymryd ei fformiwla yn bwydo’n dda ac mae ei thwf wedi bod yn cynyddu, ac yn sefydlog ar y 0.4 canradd. (https://www.rcpch.ac.uk/resources/growth-charts) Roedd y rhieni’n bryd-erus am frech clwt (nappy rash), ond mewn trafodaeth canfûm eu bod yn defnyddio’r driniaeth briodol a bod y frech yn gwella, felly rhoddais sicrwydd iddynt a chynghori iddynt barhau.
Yn ystod ein cysylltiadau cartref mae rhai mân broblemau iechyd gyda'r fronfraith yn y geg, snwffian, a brech cewynnau. Rhoddwyd cyngor a gweithredwyd arno gan y rhieni ac mae'r symptomau wedi datrys neu wella. Mae'n ffodus bod ymwelwyr iechyd yn Nyrsys sy'n rhagnodi, felly gellir rheoli'r mân anhwylderau hyn mewn modd amserol.
Yn ystod yr ymweliad holais hefyd am iechyd y fam sydd wedi gwella o enedigaeth gymhleth. Cafodd doriad cesaraidd brys oherwydd bod y llinyn bogail wedi llithro. Mae'n adrodd heddiw ei bod yn teimlo'n dda ond yn flinedig ar brydiau, ond mae popeth yn iawn oherwydd bod ganddi gefnogaeth ei phartner a'i theulu. Rôl yr ymwelydd iechyd yw asesu a chefnogi iechyd mamau a lles emosiynol. Rydym yn defnyddio offer er enghraifft cwestiynau Whooley. (cwestiynau whooley - Chwilio ( bing.com )) Graddfa iselder ôl-enedigol Caeredin (edinburghscale.pdf (ucsf.edu) ) ac asesiad gorbryder GAD ( https://www.mdcalc.com/calc/1727/gad7-general-anxiety-disorder7) Mae iechyd emosiynol y fam hon yn sefydlog a gwastad er iddi gael genedigaeth drawmatig annisgwyl, mae'n gwella'n dda a bydd yn trefnu i weld y meddyg teulu i drefnu ei gwiriad ôl-enedigol a diweddaru ei ceg y groth pan ddisgwylir.
Fy nghynllun yw cwblhau ymweliad cartref arall yr wythnos nesaf i adolygu pwysau a bwydo'r babi a gwahoddir y rhieni i gysylltu â HV cyn hynny os oes angen.
13.30 Ymweliad cartref – i deulu gyda materion diogelu
Fy ymweliad nesaf yw gyda mam ifanc agored i niwed sydd â thri o blant, symudodd y teulu i fy ardal 6 wythnos yn ôl ac roeddent yn destun pryderon diogelu (https://diogelu.cymru
Mewn cynhadledd amddiffyn plant cychwynnol ychwanegwyd holl enwau'r plant at y gofrestr Amddiffyn Plant dan y categori esgeulustod. Pwrpas yr ymweliad heddiw yw adolygu’r plentyn ieuengaf sy’n 19 mis oed ac i gynnig unrhyw gymorth sydd ei an-gen ar y fam.
Dyma fy ail ymgais i gwblhau fy ymweliad, ceisiais ddoe ond nid oedd neb gartref. Gadewais nodyn a ffonio'r fam a ddywedodd ei bod wedi anghofio'r apwyntiad a chadarnhaodd fod apwyntiad heddiw yn gyfleus.
Pan gyrhaeddais yr ymweliad, roedd y fam ifanc yn groesawgar, dywedodd wrthyf fod y ddau blentyn iau yn sâl, roedd un yn y gwely a bod y plentyn bach yr oeddwn wedi dod i ymweld ag ef yn cysgu yn y bygi. Dywed ei bod wedi mynd â'r plentyn bach i'r ysbyty, a'i fod wedi cael diagnosis o firws ac argymhellodd y meddygon y dylid trin y symptomau â pharasetamol, a dywedodd wrthyf ei bod wedi bod yn ei wneud.
Yn yr ymweliad cartref heddiw fy nghynllun oedd pwyso a mesur y plentyn bach a thrafod ei fwyta ffyslyd yn fanwl, roedd fitaminau wedi eu darparu yn yr ymweliad cartref diwethaf. Mae datblygiad lleferydd y plentyn bach hefyd yn araf, sy’n cael ei gefnogi gan un o’r nyrsys meithrin Dechrau’n Deg sy’n ymweld â’r teulu yn y cartref i annog gweithgareddau chwarae i ddatblygu lleferydd ac mae’r plentyn bach yn cael lleoliad undydd mewn meithrinfa Dechrau’n Deg. Heddiw, mae'r fam wedi rhoi gwybod i mi fod nifer y geiriau y mae'n eu siarad wedi gwella, ond mae ei fwyta yn aros yr un fath.
Gan fod y plentyn bach newydd setlo i gysgu, nid yw'n briodol deffro'r plentyn bach heddiw, rwyf wedi trefnu ymweliad cartref arall ar gyfer yr wythnos nesaf i gwblhau ei
mesuriadau a gofynnodd i'r fam gwblhau dyddiadur diet pan fydd wedi gwella o'r firws
Trafodais hefyd y gynhadledd a'r cynllun amddiffyn plant gyda'r fam. Yn ein hymwel-iad cartref diwethaf, cyn y gynhadledd roedd hi'n bryderus iawn ac wedi ei chynhyrfu am rai o'r pethau roedd hi wedi'u darllen yn adroddiadau'r gynhadledd. Yn yr ymwel-iad hwnnw rhoddais sicrwydd i’r fam am ddiben y gynhadledd a’r gefnogaeth gadarn-haol y byddai’n ei chael pe bai enwau’r plant yn cael eu rhoi ar y gofrestr Amddiffyn Plant.
Heddiw siaradodd y fam yn gadarnhaol am y gynhadledd achos a’r cynllun, mae’n dweud ei bod yn bwriadu mynychu Gwasanaethau Cyffuriau ac Alcohol Dyfed gyda’i gweithiwr ar ffiniau gofal. ( https://barod.cymru/where-to-get-help/west-wales-ser-vices/ddas-dyfed...) i geisio cael cymorth i leihau ac yn y pen draw rhoi'r gorau i ddef-nyddio canabis.
Dywedodd y fam wrthyf nad oes ganddi unrhyw gysylltiad â’i chyn partner (tad y plentyn bach) ac mae’r heddlu wedi dweud wrtho nad yw’n cael cysylltu â hi. Mae'r tad yn cael cyswllt â'r plentyn bach yng nghartref ei riant a goruchwyliwyd y cyswllt oherwydd y cam-drin domestig a phroblemau cyffuriau ansefydlog y tad.
Mae amodau'r cartref heddiw yn dda, sylwais ar gartref tawel, glân a thaclus heb un-rhyw ymwelwyr yn bresennol a chydnabu'r fam fod cael amser gyda'i gilydd heb lawer o ffrindiau yn bresennol yn bwysig i'r plant.
Y cynllun ymwelydd iechyd parhaus ar gyfer y teulu hwn yw ymweld yr wythnos nesaf i adolygu'r plentyn bach a chynnig cefnogaeth gyffredinol, gwahoddir y fam hefyd i gy-sylltu â'r hv yn ôl yr angen. Hefyd, rwy’n bwriadu cysylltu â’r gweithiwr cymdeithasol teuluol sydd wedi gofyn i mi roi adborth am iechyd y plant ac i gysylltu â’r nyrs feithrin i
wirio cynnydd ei sesiwn. Yn ogystal, byddaf yn mynychu cyfarfod grŵp craidd aml asiantaethol gyda rhieni a gweithwyr proffesiynol eraill yr wythnos nesaf i drafod y cynnydd mewn perthynas â’r cynllun amddiffyn plant.
Yn olaf, mae fy ymweliadau diwrnod wedi dod i ben, mae'n dal yn gynnar, ac nid yw fy niwrnod gwaith ar ben eto. Rwy'n gyrru yn ôl i'r ganolfan Dechrau'n Deg yn myfyrio ar ymweliadau'r dydd. Mae ymweliadau iechyd yn rôl gyffrous, gyfrifol, mae pob di-wrnod yn wahanol. Mae Ymwelwyr Iechyd yn defnyddio ein sgiliau cyfathrebu, hybu iechyd ac asesu yn gyson. Nid yw Ymwelwyr Iechyd yn feirniadol, maent yn em-pathig ac yn gefnogol.
Unwaith y byddaf yn cyrraedd yn ôl yn y swyddfa mae'n bryd ysgrifennu fy nghofnodion, gwneud unrhyw atgyfeiriadau i wasanaethau eraill, a chysylltu â gweithwyr proffesiynol eraill os oes angen. Mae Ymwelwyr Iechyd ar hyn o bryd yn defnyddio system gofnodi gyfrifiadurol (WCCIS). https://dhcw.nhs.wales/systems-and-services/in-the-community/digital...
Mae cadw cofnodion yn rhan hanfodol o rôl ymwelydd iechyd er mwyn sicrhau parhad gofal i gleientiaid, fe'i defnyddir ar gyfer cyfathrebu, i gefnogi cynllunio a gwerthuso gofal a darparu cyfrif cywir o'r gofal a roddir i sefydliadau eraill e.e. llysoedd gwasanaethau plant ac ati. . Cadw cofnodion o'r holl dystiolaeth a phenderfyniadau - Y Cyngor Nyrsio a Bydwreigiaeth (nmc.org.uk).
Mae dyfodol ymweliadau iechyd yn newid yn barhaus, mae'r rôl yn newid yn aml i addasu i newidiadau mewn cymdeithas, iechyd a ffordd o fyw'r boblogaeth a blaenoriaethau'r llywodraeth.
Mae’r gwasanaeth ymwelwyr iechyd wedi arfer addasu i newid ac roedd COVID 19 yn enghraifft wych o hyn. Parhaodd y gwasanaeth i gael ei ddarparu i deuluoedd drwy gydol y pandemig a defnyddiwyd y dull darparu, er enghraifft wyneb yn wyneb, dros y ffôn, drwy sgrin neu gyfuniad o’r tri yn dibynnu ar gyngor y llywodraeth a’r cyfeiriad mwyaf diogel i staff a chleientiaid.